班级_______                 调查时间________

 

各位同学：你们好！为了今后更好地开展班主任工作，进一步提高教学效率，使同学们获得更好的受教育方式，特拟定问卷调查表一份，请将你的意见或需求通过调查表反馈给我们。本问卷的回答方式，除极少数必须以简单的文字填写外，基本上都是采用选择答案的方式填写，只要在相应的答案框“□”画上√就可以了。此问卷调查的答案将严格保密，你的班主任具有以下性格特点吗？请你全面、客观、公正、真实地回答，请不要有任何顾虑、尽可能坦诚地回答以下的问题。

1、你认为现在的班上纪律怎样？

A、很好         B、较好         C、一般    D、差

2、你认为现在班上学习氛围如何？

A、浓厚         B、一般         C、差

3、希望班主任任教的科目是？

A、语文         B、数学         C、英语         D、其他科目是_________

4、你们班级现在的班干部是由同学们推选的还是班主任指定的

A、我们推选     B、老师定候选人我们投票         C、老师指定

5、你认为班主任与班上的同学关系如何

A、很融洽       B、还可以      C、一般         D、不够融洽

6、在学校组织的各级各类活动中，你的班主任态度积极吗？

A、积极         B、只是布置让学生自己做         C、很冷淡

7、班主任是否进行文明行为习惯的教育？（环境卫生、礼貌待人、团结友爱）

A、经常教育    B、偶尔说说     C、很少教育     D、没有

8、能利用班会课组织富有教育意义的活动，对学生进行有针对性的教育

A、每次都这样  B、基本上能做到 C、多数时间用于上文化课

9、学生参加课外体育活动，班主任

A、与学生一道活动 B、进行教育，现场督促、指导  C、很少过问

10、学校布置收费、发放《告家长书》等工作，班主任

A、认真宣传讲解，提出明确要求 B、将通知一发了之，不作讲解

C、不过问，由学生布置

11、对于学校布置的帮困助学金申请工作，班主任

A、在教室认真宣传，讲解具体    B、简单布置         C、未作布置    

12、你对你的班主任有何评价□很好   

A、较好         B、一般         C、较差

13、你最想对班主任说的一句话是：